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城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请办事指南

发布日期:2015-11-11 19:50:09   ;点击量:loading...

 

 

事项名称

湛江市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定病种

设定依据

《关于调整城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种有关问题的

通知》(湛人社[2015]107号)

申请条件

符合27个病种且近两年入院的参保职工

办理材料

1、门诊特定病种申请表;2、身份证复印件

2、近期住院病历(两年内的住院病历,需加盖医院公章);

3、申请恶性肿瘤放、化疗治疗的需提供医院开具的近期(即一个月内)门诊放、化疗的疾病证明书。

办理流程

1)填写申请表:参保人可到参保所在地社保经办机构、二类以上定点医院领取《湛江市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种申请表》,也可在社保网(www.gdzjsi.gov.cn)下载。

2)申请:市区参保人到市社保局申请,五县参保人到各县社保经办机构申请。

3)审核,统一交由市社保局聘请专家对病历进行审批。

4)办理手册:经录入社保信息系统后,符合门诊特定病种条件的参保人到参保所在地社保经办机构办理《湛江市城镇职工基本医疗保险特定门诊病种手册》,自生效之日起,享受门诊特定病种待遇。

办理时间

门诊特定病种的申请时间为每年5月、11月份(正常工作日)。恶性肿瘤放、化疗治疗,器官移植抗排异治疗,肾衰竭透析治疗病种全年正常工作日均可申请。

办理地点

湛江市赤坎区湾南路31号市社保局2楼医保管理科

联系电话

市社保局 3619231         霞山社保局 2717607              

开发区社保局 3616077     赤坎社保局 8208072        

坡头社保局 3952662       麻章社保局 3305568

 


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